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PREVALENCIA Y POSIBLES ASOCIACIONES DE TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO INTESTINO EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES CON DIAGNÓSTICO DE EPILEPSIA DE UN HOSPITAL PÚBLICO DE ALTA COMPLEJIDAD EN CALI, COLOMBIA
Introducción: En Colombia la prevalencia de epilepsia es 1,3% y a nivel mundial los trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) es de 21,0%. Son escasos los estudios que hablan acerca de la prevalencia y posibles asociaciones de TECI en esta población
Objetivo: Estimar la prevalencia de TECI y sus posibles asociaciones en niños con diagnóstico de epilepsia
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo con 77 escolares y adolescentes de 4 a 18 años que acudieron a consulta externa de neurología pediátrica en el Hospital Universitario del Valle “Evaristo García” en Cali, Colombia. Se utilizó el cuestionario para síntomas digestivos pediátricos Roma IV (QPGS-IV) para identificar la presencia de TECI. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas (tipo de epilepsia, epilepsia refractaria, crisis epilépticas, presencia de parálisis cerebral o discapacidad intelectual, medicamentos, cirugía anti-epiléptica) y dietarias (dieta cetogénica)
Resultados: La edad promedio fue de 11,0±3,9 años, con el 39,0% de los participantes siendo adolescentes, 51,9% de sexo masculino, 57,9% asistiendo a colegios públicos y 9,1% inmigrantes. La epilepsia focal fue la más común (71,4%), con crisis focal motora predominantes (58,4%). El 31,2% presentó epilepsia refractaria, el 46,7% tenía discapacidad intelectual y el 15,6% parálisis cerebral, siendo la tipo V la más frecuente (6,5%). El medicamento más indicado fue Levetiracetam (40,3%) y solo el 2,6% había tenido cirugía anti-epiléptica. El 1,3% seguía una dieta cetogénica. La prevalencia de TECI fue del 24,7%, destacándose la dispepsia funcional postprandial (14,3%) y el estreñimiento funcional (6,5%). El 13,0% presentó más de un TECI, siendo la combinación más frecuente dispepsia funcional postprandial y estreñimiento funcional. Se encontró una mayor probabilidad de presentar TECI en niños con epilepsia focal (OR=4,47), especialmente los asociados a dolor abdominal (OR=4,79) y en aquellos con epilepsia refractaria (OR=3,34)
Conclusión: Cerca de la cuarta parte de los niños con diagnóstico de epilepsia presentaron algún TECI, siendo el más frecuente la dispepsia funcional. Dentro de los principales factores asociados se encontraron tener diagnóstico de epilepsia focal, principalmente TECI asociados a dolor abdominal, quienes además presentaron más epilepsia refractaria
TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO-INTESTINO Y SU EFECTO SOBRE LA CALIDAD DE VIDA EN NIÑOS ENTRE 5 Y 18 AÑOS CON ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS
Introducción: La prevalencia de enfermedades reumatológicas (ER) en niños es del 5,0%-7,0%, y los trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) afectan al 23,0% a nivel mundial. Los estudios sugieren que los pacientes con ER tienen mayor afectación gastrointestinal, lo que impacta negativamente en su calidad de vida. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de TECI y su impacto en la calidad de vida en niños con ER
Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional en el Hospital Universitario del Valle de Cali, Colombia, entre mayo y noviembre de 2023, con niños de 5 a 18 años. Se utilizó el cuestionario para síntomas digestivos pediátricos Roma IV (QPGS-IV) y el cuestionario KIDSCREEN para evaluar calidad de vida
Resultados: Se incluyeron 58 niños (13,4±3,7 años, 70,7% femeninas, 69,0% adolescentes). La prevalencia de TECI fue del 39,7%, destacando la dispepsia funcional y el estreñimiento funcional como los más comunes (17,2% cada uno). El 12,1% presentaba 2 o más TECI, siendo la combinación más frecuente dispepsia con estreñimiento. Los niños con TECI tuvieron un puntaje KIDSCREEN significativamente más bajo en comparación con aquellos sin TECI, especialmente en niños con lupus eritematoso sistémico (LES)
Conclusiones: La prevalencia de TECI en niños con ER es casi el doble que en la población general, con dispepsia y estreñimiento funcional como los más frecuentes. Los niños con TECI y ER tienen una peor calidad de vida, especialmente aquellos con enfermedades autoinmunes como el LES
TAMIZAJE PARA ENFERMEDAD CELÍACA EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA A RIESGO DE LA CIUDAD DE CALI, COLOMBIA
Introducción: La enfermedad celíaca (EC) es una enfermedad autoinmune que se desencadena por la ingesta de gluten en personas con predisposición genética, afectando tanto la respuesta inmune innata como la adaptativa. En los niños, la EC es particularmente preocupante debido a su impacto en el crecimiento y desarrollo. Por lo tanto, es esencial realizar un tamizaje temprano en poblaciones pediátricas en riesgo para una detección y manejo oportuno.
Objetivos: El estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de EC y sus posibles asociaciones en niños colombianos en riesgo que asisten a la consulta externa de pediatría general en el Hospital Mario Correa Rengifo, en Cali, Colombia.
Métodos: Se realizará un estudio de casos y controles en niños de 2 a 18 años para evaluar la prevalencia y las asociaciones potenciales de la EC. Los participantes completarán dos cuestionarios en línea: uno para diagnosticar trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) y otro para evaluar los patrones de calidad de vida. Estos cuestionarios abordarán variables sociodemográficas, antecedentes clínicos, familiares y nutricionales. Además, se utilizará la prueba rápida CELIAC DISEASE RAPID TEST® para detectar anticuerpos IgG anti-gliadina e IgA anti-transglutaminasa.
DISFAGIA FUNCIONAL, DIARREA FUNCIONAL, DOLOR BILIAR Y PROCTALGIA FUGAZ EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES COLOMBIANOS
Introducción: La prevalencia de los Trastornos del Eje Cerebro-Intestino (TECI) en escolares y adolescentes, según los Criterios de Roma IV, es del 23%. Aunque algunos trastornos gastrointestinales funcionales en adultos no se consideran en niños, la prevalencia de condiciones como la proctalgia fugaz, disfagia funcional, diarrea funcional y dolor biliar en la población infantil es desconocida
Objetivo: Este estudio busca determinar la presencia de algunos TECI descritos en adultos en escolares y adolescentes de una Institución Educativa Pública (IEP) en Cúcuta, Colombia, y asociarlos con la calidad de vida y la presencia de ansiedad/depresión durante el primer semestre de 2025.
Metodología: Se llevará a cabo un estudio observacional descriptivo de prevalencia en escolares y adolescentes de 8 a 18 años. Se utilizarán los cuestionarios QPGS-IV para detectar TECI, PROMIS Anxiety para ansiedad, PROMIS Depression para depresión, y PedsQL 4.0 para calidad de vida. El análisis estadístico incluirá medidas de tendencia central y análisis univariado y bivariado, con OR e IC95%, considerando significativa una p menor a 0,05.
ESTIMULACIÓN TRANSCUTÁNEA DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR COMO TERAPIA NO INVASIVA DE NEUROMODULACIÓN EN NIÑOS CON ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL FASE III
Introducción: La estimulación transcutánea del nervio tibial posterior (ETTP) es un tratamiento no invasivo prometedor para niños con estreñimiento funcional (EF). Sin embargo, no se ha determinado si este tratamiento debe administrarse diariamente o si puede incluir días de descanso, considerando la importancia de la adherencia al tratamiento
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de 15 sesiones diarias versus 15 sesiones interdiarias de ETTP para el tratamiento de EF en niños
Métodos: Este estudio prospectivo de intervención se llevará a cabo en Cali, Colombia, con niños de 4 a 18 años diagnosticados con EF según los Criterios de Roma IV. Los participantes recibirán 15 sesiones de ETTP, ya sea diarias (con descanso los domingos) o interdiarias, durante 30 minutos al día. Los resultados se evaluarán durante el tratamiento y a los 15, 30, 60, y 90 días después de finalizar la terapia, utilizando cuestionarios (Roma IV, PedsQL, y síntomas gastrointestinales) y un diario de heces para seguimiento
TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO-INTESTINO Y CALIDAD DE VIDA EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PÚBLICA EN CALI, COLOMBIA
Introducción: Los trastornos del eje cerebro intestino en niños y adolescentes, como el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento funcional y la dispepsia, son condiciones que afectan significativamente su calidad de vida. Aunque estos trastornos son relativamente comunes, su identificación y manejo en la población pediátrica aún presentan desafíos, especialmente en contextos escolares. La falta de estudios específicos en niños y adolescentes ha limitado la comprensión de cómo estas condiciones afectan su bienestar físico y emocional, subrayando la importancia de investigar su prevalencia y sus posibles asociaciones con otros factores de salud
Objetivo: Este estudio tiene como objetivo identificar la presencia de TECI, en escolares y adolescentes de una Institución Educativa Pública en Cali, Colombia, y analizar su relación con la calidad de vida y la presencia de ansiedad y depresión durante el segundo semestre de 2024
Metodología: Se llevará a cabo un estudio observacional descriptivo de prevalencia en escolares y adolescentes de 8 a 18 años. Se utilizarán los cuestionarios QPGS-IV para detectar TECI, PROMIS Anxiety para ansiedad, PROMIS Depression para depresión, y PedsQL 4.0 para calidad de vida. El análisis estadístico incluirá medidas de tendencia central y análisis univariado y bivariado, con OR e IC95%, considerando significativa una p menor a 0,05
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TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO INTESTINO EN NIÑOS LATINOAMERICANOS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA
Introducción: Los Trastornos del Eje Cerebro-Intestino (TECI) son comunes en niños, especialmente el Estreñimiento Funcional (EF). Este estudio busca identificar la prevalencia de TECI en niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) según los Criterios Roma IV
Métodos: Se realizó un estudio transversal en niños de 2-18 años de varios países de Suramérica y Centroamérica. Los padres respondieron el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos Roma IV. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y familiares
Resultados: Se incluyeron 402 niños, mayormente masculinos y centroamericanos. El 59,1% de los escolares y adolescentes y el 12,2% de los preescolares presentaron TECI, siendo los más frecuentes el Vómito Cíclico en preescolares (10,2%) y el EF en escolares y adolescentes (27,2%). Los TECI fueron más comunes en niños de Costa Rica y México, y menos frecuentes en quienes asistían a colegios privados
Conclusión: Los TECI en niños con TEA son más prevalentes en escolares y en niños centroamericanos, destacando la alta frecuencia en comparación con la población general
PREMATURIDAD MÁS CESÁREA COMO FACTOR DE RIESGO PARA REGURGITACIÓN INFANTIL
Introducción: La regurgitación infantil afecta a un 6,8% de los lactantes menores de 12 meses en Latinoamérica, siendo más común en prematuros, nacidos por cesárea y durante la pandemia de COVID-19. Este estudio busca identificar factores de riesgo en recién nacidos pretérminos (RNPret) en comparación con recién nacidos a término (RNAT)
Objetivo: Determinar los factores de riesgo para la regurgitación en RNPret comparados con RNAT
Métodos: Estudio de casos y controles en 210 lactantes menores de 12 meses (105 RNPret y 105 RNAT). Se analizaron variables como cesárea, lactancia materna, y alimentación complementaria. Se utilizaron análisis univariados y bivariados
Resultados: La regurgitación fue más frecuente en RNPret (14.3%) que en RNAT (5.7%). Factores de riesgo incluyen edad menor a 6 meses, ser afrodescendiente, nacer por cesárea, y recibir lactancia materna. La alimentación complementaria actuó como factor protector
Conclusión: La regurgitación es más prevalente en RNPret, con factores de riesgo como la prematuridad, la cesárea, y la lactancia materna, mientras que la alimentación complementaria puede ser protectora
DIARREA FUNCIONAL EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES COLOMBIANOS
Introducción: La diarrea funcional (DF) es común en niños pequeños y adultos. En pediatría, los Criterios de Roma definen la DF como un trastorno presente en niños menores de 5 años exclusivamente. Sin embargo, en la práctica clínica, los escolares y adolescentes consultan en ocasiones por síntomas que simulan el diagnóstico de diarrea funcional
Objetivo: Evaluar la prevalencia de DF en niños y adolescentes colombianos en edad escolar
Metodología: Se realizó un estudio transversal en niños de 8 a 18 años de 2 colegios de Colombia. Los niños completaron el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátrico Roma IV (QPGS-IV) previamente validado al español para diagnosticar trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) según su grupo de edad y las preguntas relacionadas con DF del cuestionario de Roma IV para lactantes y preescolares
Resultados: Después de excluir a los niños con enfermedades orgánicas y síndrome de intestino irritable con diarrea, se incluyeron 981 participantes (mujeres 53,8%, mestizos 52,6%). 325 de 981 (33,1%) participantes presentaban algún TECI. De estos, 17 niños (5,2%) fueron diagnosticados con DF (3 participantes de 8 a 12 años; 14 participantes de 13 a 18 años). El análisis por raza/etnia mostró que ninguno de los niños con DF era indígena
Conclusiones: A pesar de la exclusión de la DF en los criterios de Roma IV para escolares y adolescentes, el 5,2% de ellos entre los 8 a 18 años cumplieron con criterios diagnósticos para DF. Este estudio sugiere que la DF ocurre en niños y adolescentes. Si se confirma en futuros estudios, el diagnóstico de DF debería considerarse en futuras ediciones de los criterios de Roma para niños de todas las edades
CARCINOMA COLORRECTAL DE NIÑOS Y ADOLESCENTES DE UN PAÍS DE INGRESOS BAJOS Y MEDIOS
Introducción: El carcinoma colorrectal (CCR) es raro en pediatría y su presentación atípica puede causar retrasos en el diagnóstico, empeorando los resultados clínicos
Objetivo: Describir los datos sociodemográficos y la supervivencia de niños y adolescentes con CCR en un hospital de alta complejidad en Cali, Colombia
Metodología: Se analizaron datos de 7 pacientes menores de 19 años diagnosticados con CCR entre 2008 y 2023. Se realizó un análisis de supervivencia con Kaplan-Meier, excluyendo el carcinoma neuroendocrino debido a su diferente biología
Resultados: La mediana de edad fue de 16 años, y el 57% eran hombres. La mayoría (86%) de los tumores fueron adenocarcinomas, de los cuales el 66,6% eran subtipos de carcinoma mucinoso o de células en anillo de sello. Todos los adenocarcinomas presentaron metástasis y la mitad de los pacientes fallecieron dentro de las 12 semanas posteriores al diagnóstico. La supervivencia general a tres años fue del 17%, y a los cinco años, toda la cohorte había muerto
Conclusiones: El CCR en niños y adolescentes tiene una baja incidencia y un mal pronóstico. Debido a la agresividad del tumor y el avanzado estadio al momento del diagnóstico, se requiere investigación cooperativa y multicéntrica para mejorar el manejo y los resultados clínicos en esta población
TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO INTESTINO EN RECIÉN NACIDOS PREMATUROS DE UN PROGRAMA CANGURO DURANTE SUS PRIMEROS 3 AÑOS DE VIDA
Introducción: Los Trastornos del Eje Cerebro Intestino (TECI) en menores de 4 años tienen una prevalencia del 22,0%, destacando el estreñimiento funcional (EF), la regurgitación (REG) y el cólico infantil (CI). La prevalencia de TECI en recién nacidos prematuros (RNPT) en programas Canguro (PC) durante los primeros tres años de vida es desconocida
Objetivo: Determinar la prevalencia de TECI en RNPT menores de 36 meses en un programa Canguro y explorar posibles asociaciones
Materiales y Métodos: Estudio observacional descriptivo transversal con cuidadores de RNPT utilizando el Cuestionario de Síntomas Gastrointestinales Pediátricos Roma IV (QPGS-IV) para identificar TECI. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, familiares y nutricionales. Se realizaron análisis univariado y bivariado, calculando ORs con IC95%, siendo significativo un p<0,05
Resultados: Se analizaron 281 RNPT (7,8±7,8 meses, 78,3% entre 0-12 meses, 50,9% femeninos, 42,0% entre 28-32 semanas de gestación). Principales variables: hijo único (61,2%), nacido por cesárea (59,4%), alimentado con biberón (79,0%), IMC alterado (50,3%). El 22,8% presentó TECI, con EF (10,3%), REG (7,1%) y CI (2,1%), y una coexistencia del 3,6%. Mayor riesgo de TECI en RNPT entre 25-36 meses (OR=5,28), con comorbilidades (OR=1,98) y malnutridos (OR=2,26). Mayor riesgo de EF entre 25-36 meses (OR=14,42), con alimentación complementaria (OR=2,84) y comorbilidades (OR=2,73). Mayor riesgo de REG entre 34-36 semanas de edad gestacional (OR=2,51). Lactancia materna (OR=0,37) y seguimiento clínico (OR=0,30) fueron factores protectores para EF
Conclusiones y Discusión: La prevalencia del 22,8% es comparable a Brasil y mayor que Turquía, pero menor que China. El EF (10,3%) es inferior al reportado globalmente. La REG (7,1%) y CI (2,1%) se asemejan a datos de Asia. El aumento del EF con la edad puede deberse al inicio del entrenamiento para ir al baño. La alimentación complementaria y comorbilidades aumentan el riesgo de EF, mientras que la lactancia materna y el seguimiento clínico lo reducen. La coexistencia entre EF y REG puede estar relacionada con tránsito intestinal lento y vaciado gástrico retardado
ANSIEDAD, DEPRESIÓN Y CALIDAD DE VIDA EN ESCOLARES COLOMBIANOS CON ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL DE UN COLEGIO PÚBLICO DEL ÁREA RURAL DE LA COSTA ATLÁNTICA
Introducción: El estreñimiento funcional (EF) es el principal trastorno del eje cerebro-intestino (TECI), con una prevalencia del 10,7% en Colombia y del 12,0% a nivel mundial, y puede estar relacionado con baja calidad de vida, ansiedad y depresión
Metodología: Se realizó un estudio de prevalencia en escolares y adolescentes de Corozal, Atlántico, utilizando el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos Roma IV y otras herramientas para evaluar ansiedad, depresión y calidad de vida. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y nutricionales
Resultados: Se estudiaron 265 niños entre los 10 y 18 años (70,2% adolescentes, 59,6% masculinos, 45,7% mestizos). La prevalencia de EF fue del 24,9%, con un 26,8% de los participantes mostrando algún TECI. No se encontraron asociaciones significativas entre EF y ansiedad, depresión, o calidad de vida
Conclusión: La prevalencia de EF en esta población es significativamente mayor que la reportada anteriormente en Colombia y globalmente, sin una asociación clara con ansiedad, depresión o calidad de vida
¿DISFAGIA FUNCIONAL DE LA ADULTEZ EN LA NIÑEZ?
Introducción: En adultos, el diagnóstico de disfagia funcional (DF) según los Criterios de Roma IV requiere endoscopia, pH/impedanciometría y manometría para descartar anormalidades estructurales, enfermedad por reflujo gastroesofágico, esofagitis eosinofílica o alteraciones motoras mayores esofágicas. En niños, la DF aún no está incluida en los Criterios de Roma
Objetivo: Determinar la prevalencia de disfagia funcional en niños de 10 a 18 años en una Institución Educativa Pública (IEP) de Corozal, Colombia, utilizando el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos en español (QPGS-IV)
Metodología: Se utilizó el QPGS-IV para identificar TECI y se consideró disfagia funcional si el niño reportaba sensación de que la comida o bebidas se le quedaban atascadas en el pecho o bajaban lentamente durante al menos 4 o más días en los últimos 2 meses. Se calcularon medidas de tendencia central y la consistencia interna de las preguntas adicionales se evaluó con el coeficiente Cronbach (α), con categorías de muy alta (0.81-1.00), alta (0.61-0.80), moderada (0.41-0.60), baja (0.21-0.40) y muy baja (0.01-0.20)
Resultados: No se encontraron anormalidades estructurales del esófago, enfermedad por reflujo gastroesofágico, esofagitis eosinofílica ni alteraciones motoras mayores esofágicas en los niños entrevistados. Se incluyeron 265 niños de 10 a 18 años (14.4±2.1 años, 70.2% adolescentes, 59.6% masculinos, 45.7% mestizos, 16.7% malnutridos, 11.1% con talla alterada). La prevalencia de TECI fue del 26.8%, con el estreñimiento funcional (24.2%) como el más frecuente. La disfagia funcional fue identificada en 2 niños (0.8%) de 15.7±0.5 años, todos adolescentes, con una distribución de 1 niña, 2 indígenas, y todos eutróficos para IMC, con 1 con talla alterada
Conclusión: Alrededor de una tercera parte de los niños presentaron algún TECI, siendo el estreñimiento funcional el más frecuente; la disfagia funcional estuvo presente en el 0.8% y debería considerarse en los Criterios de Roma, especialmente en adolescentes indígenas y eutróficos por IMC
PROCTALGIA FUGAZ EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES COLOMBIANOS
Introducción: La proctalgia fugaz en adultos es un trastorno del eje cerebro intestino (TECI) que afecta al 4-18% de la población general, siendo más común en mujeres. Su prevalencia y características en niños son desconocidas
Objetivo: Determinar la prevalencia de proctalgia fugaz en niños de 10 a 18 años en una Institución Educativa Pública (IEP) de Corozal, Colombia, utilizando el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos en español (QPGS-IV)
Metodología: Se utilizó el QPGS-IV para identificar TECI y se agregaron preguntas específicas para proctalgia fugaz, que incluían: episodios recurrentes de dolor rectal no relacionados con la defecación al menos 1 vez al mes, con duración de entre 1 y 30 minutos, durante 2 meses, y con períodos de normalidad entre episodios. Se calcularon medidas de tendencia central y la consistencia interna de las nuevas preguntas se evaluó con el coeficiente Cronbach (α), con categorías de muy alta (0.81-1.00), alta (0.61-0.80), moderada (0.41-0.60), baja (0.21-0.40) y muy baja (0.01-0.20)
Resultados: No se encontraron casos de enfermedad inflamatoria intestinal, abscesos, fisuras, hemorroides ni alteraciones estructurales importantes del área pélvica. Se incluyeron 265 niños de 10 a 18 años (14.4±2.1 años, 70.2% adolescentes, 59.6% masculinos, 45.7% mestizos, 16.7% malnutridos, 11.1% con talla alterada) sin estreñimiento funcional ni incontinencia fecal retentiva. La prevalencia de TECI fue del 28.3%, siendo el más frecuente el estreñimiento funcional (24.9%). La proctalgia fugaz fue identificada en 4 niños (1.5%) de 15.8±0.5 años, todos adolescentes, con una distribución de 2 niñas, 4 afrodescendientes, y todos eutróficos para IMC y talla para la edad
Conclusión: Una tercera parte de los escolares y adolescentes presentó algún TECI, principalmente estreñimiento funcional; la proctalgia fugaz estuvo presente en el 1.5% y debe ser considerada como TECI, especialmente en adolescentes eutróficos y afrodescendientes
SOBREPESO/OBESIDAD, VIDEOJUEGOS Y APNEA OBSTRUCTIVA DEL SUEÑO EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UN COLEGIO PRIVADO DE CALI, COLOMBIA
Introducción: La sobrepeso y obesidad pediátrica están vinculadas con la duración breve del sueño y la apnea obstructiva del sueño (AOS). Las actividades nocturnas, como el uso de videojuegos, pueden influir en el peso y la calidad del sueño. Este estudio explora la relación entre sobrepeso/obesidad, uso de videojuegos nocturnos y AOS en una Institución Educativa Privada de Cali, Colombia
Metodología: Estudio descriptivo, observacional y transversal con variables sociodemográficas, clínicas y de higiene del sueño. El sobrepeso/obesidad se definió según la OMS. Se registraron actividades nocturnas y signos de AOS, con la aprobación ética correspondiente
Resultados: Incluyó a 108 escolares (10-12 años) y 529 adolescentes (13-18 años), con un 50.7% masculinos y 54.3% mestizos. El 27.6% presentó sobrepeso/obesidad y el 4.8% jadeo/resoplo/ahogo. Actividades nocturnas comunes incluyeron usar el celular (49.9%), ver televisión (37.5%) y jugar videojuegos (25.6%). Se encontró asociación entre sobrepeso/obesidad y el uso de videojuegos (OR=1.51, p=0.0426) y jadeo/resoplo/ahogo (OR=2.42, p=0.0312)
Conclusion: Los escolares y adolescentes con sobrepeso/obesidad deben ser evaluados regularmente para AOS y recibir intervenciones multidisciplinarias para la pérdida de peso y mejorar la calidad del sueño. Disminuir el tiempo de pantalla y promover ejercicio puede ayudar a prevenir el sobrepeso/obesidad. Más de un cuarto de los participantes presentó sobrepeso/obesidad, asociado con el uso de videojuegos y signos de AOS como jadeo/resoplo/ahogo
PREVALENCIA DE TRASTORNOS DEL SUEÑO EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIVADA DE CALI, COLOMBIA
Introducción: La prevalencia global de trastornos del sueño (TS) en niños es del 3.7%. En Colombia, los datos sobre TS en escolares y adolescentes son limitados. Este estudio busca determinar la prevalencia de TS en una Institución Educativa Privada de Cali, Colombia, utilizando cuestionarios sobre higiene del sueño (HS) y cuestionarios validados como PROMIS-SD, PROMIS-SRI y ESS
Metodología: Estudio descriptivo de prevalencia con 603 participantes de 827 invitados (72.9%). Se excluyeron casos con patologías psiquiátricas y neurológicas. Se evaluaron apnea obstructiva, insomnio, parasomnio e inquietud con HS y alteración del sueño, deterioro relacionado con el sueño y somnolencia diurna con los otros cuestionarios. Aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario del Valle
Resultados: De 603 escolares/adolescentes (14.5±1.8 años, 50.1% femeninas), el 43.0% presentó alteración del sueño y el 51.6% deterioro relacionado con el sueño. La somnolencia diurna excesiva fue del 21.9% (5.1% alta). Por HS, los principales problemas fueron ronquido (15.8%) y pesadillas (16.4%). Los adolescentes mostraron mayor deterioro relacionado con el sueño y somnolencia diurna (p<0.05). Los indígenas tuvieron más gritos y pesadillas, mientras que los afrodescendientes tuvieron menos alteración del sueño. Las niñas presentaron más insomnio y los niños más sonambulismo (p<0.05)
Discusión y Conclusión: Los cuestionarios fueron confiables y validos. Los TS son prevalentes y tratables, con diferencias en frecuencia según edad, etnicidad y género. Se sugiere realizar estudios de intervención y considerar el uso de melatonina para el insomnio.
EFICACIA DE LA ESTIMULACIÓN TRANSCUTÁNEA DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR EN EL ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL. FASE I
Resumen: La mayoría de los niños con estreñimiento funcional (EF) mejora con tratamientos convencionales, pero algunos tienen resultados insatisfactorios. La estimulación del nervio tibial posterior (ETTP) es una opción no invasiva que podría ser prometedora para el tratamiento del EF en niños
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de la ETTP transcutánea para el tratamiento del EF en niños
Metodología: Estudio prospectivo e intervencionista en un solo centro. Se incluyeron niños de 4 a 14 años con diagnóstico de EF según los criterios de Roma IV, quienes recibieron diez sesiones diarias de ETTP (30 minutos/día). Los electrodos se colocaron sobre la piel del tobillo y la intensidad del estímulo se mantuvo por debajo del umbral del dolor. Los resultados se evaluaron durante el tratamiento y 7 días después. Se inscribieron 23 sujetos, de los cuales 2 fueron excluidos. Veinte niños completaron el estudio (4-14 años, media 8.4±3.2 años, 71.4% femeninos)
Resultados: Se observó una mejora significativa en la consistencia de las deposiciones (p=0.005), la incontinencia fecal (p=0.005), la presencia (p < 0.001) y la intensidad (p=0.005) del dolor abdominal, así como en la presencia de sangre en las heces (p=0.037). La mejora en el dolor abdominal fue del 86.3% y el 96.7% reportó satisfacción con el tratamiento. Solo un niño requirió terapia de rescate
Conclusiones: La ETTP transcutánea mostró una mejora significativa en la consistencia de las heces, la incontinencia fecal, el dolor abdominal y la presencia de sangre en las heces. Esto sugiere que la ETTP podría ser un tratamiento no invasivo prometedor para el EF en niños. Se requieren estudios más amplios para confirmar estos resultados
SOBREPESO/OBESIDAD, ANSIEDAD/DEPRESIÓN Y PADRES DIVORCIADOS/SEPARADOS EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UN COLEGIO PRIVADO DE CALI, COLOMBIA
Introducción: El sobrepeso y obesidad en escolares y adolescentes es un problema de salud pública creciente, con una prevalencia actual de 15.5-23%. Factores asociados incluyen ansiedad, depresión, y disfunción familiar. La resistencia al tratamiento convencional destaca la importancia de identificar y prevenir estos factores de riesgo
Metodología: Se realizó un estudio descriptivo y observacional con 637 escolares y adolescentes en una Institución Educativa Privada de Cali, Colombia. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas y psicológicas, y se diagnosticó sobrepeso/obesidad usando el IMC según la OMS. La ansiedad y depresión se midieron con los formularios Promis-Anxiety y Promis-Depression. Se consideró el estatus de convivencia con los padres
Resultados: El 27.6% de los participantes presentó sobrepeso/obesidad, el 43.2% ansiedad y el 46.5% depresión. El 3.9% no vivía con uno o ambos padres. Se encontró que la ausencia de uno o ambos padres estaba asociada con un mayor riesgo de sobrepeso/obesidad (OR=3.48). La ausencia materna y la adolescencia (13-18 años) también aumentaron el riesgo (OR=2.50 y OR=4.62, respectivamente)
Discusión y Conclusiones: El sobrepeso/obesidad está relacionado con problemas de salud graves y alteraciones psicosociales. Cerca de un tercio de los escolares y adolescentes presentaron sobrepeso/obesidad, y más del 43% tuvieron ansiedad o depresión. La falta de convivencia con los padres, especialmente la ausencia materna, se asoció con un mayor riesgo de sobrepeso/obesidad
TRASTORNOS DEL SUEÑO Y ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA PRIVADA DE CALI, COLOMBIA
Introducción El estreñimiento Funcional (EF) en niños presenta una prevalencia mundial entre 0,5% y 32% y los trastornos del sueño (TS) afectan al 3,7% de los niños Sin embargo, hay pocas investigaciones sobre la relación entre TS y Trastornos del Eje Cerebro Intestino (TECI)
Objetivo Determinar las características del sueño en niños con TECI asociados a EF (TECI-EF) y compararlas con las de niños sanos
Metodología Estudio de casos y controles con 170 escolares y adolescentes de 11 a 18 años Se usaron cuestionarios para identificar TECI y evaluar el sueño: Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos Roma IV, Escala abreviada de sueño y vigilia para adolescentes (ASWS), Índice de gravedad del insomnio pediátrico, Escala de somnolencia de Epworth, PROMIS disturbio y deterioro relacionados con el sueño, y el cuestionario de higiene del sueño respondido por los padres
Resultados Participaron 85 casos y 85 controles, con una edad media de 14,1±1,8 años, de los cuales el 77,7% eran adolescentes y el 55,3% mestizos Los niños con TECI-EF mostraron peor calidad de sueño, requiriendo más de 30 minutos para quedarse dormidos (p=0,025), tardando más en despertar (p=0,025) y presentando mayor somnolencia diurna (p=0,046) También tuvieron puntuaciones más bajas en la ASWS (p=0,0008), altos niveles de insomnio (p=0,0126), somnolencia diurna excesiva (p=0,007), más movimientos de piernas durante el sueño (p=0,013) y mayor deterioro relacionado con el sueño (p=0,0259) No se encontraron diferencias significativas en la duración del sueño, consumo de cafeína, actividades previas a dormir, ronquidos, pausas respiratorias o pesadillas
Conclusión Los niños con TECI-EF tienen una calidad de sueño significativamente peor, con más insomnio, somnolencia diurna excesiva y deterioro relacionado con el sueño en comparación con los controles Es crucial educar a los padres sobre los TS y su relación con los TECI
ESTIMULACIÓN TRANSCUTÁNEA DEL NERVIO TIBIAL POSTERIOR COMO TERAPIA NO INVASIVA DE NEUROMODULACIÓN EN NIÑOS CON ESTREÑIMIENTO FUNCIONAL FASE II
Introducción La estimulación transcutánea del nervio tibial posterior (ETTP) ha mostrado mejorar la consistencia de las heces, la incontinencia fecal, el dolor abdominal y la hematoquecia en niños con Estreñimiento Funcional (EF) La ETTP podría ser una opción no invasiva prometedora para el tratamiento del EF en niños
Objetivo Evaluar la eficacia y seguridad de 5 versus 10 sesiones de ETTP en el tratamiento del EF en niños
Metodología Estudio prospectivo de intervención realizado en Colombia y Panamá Incluyó niños de 4 a 18 años con diagnóstico de EF según los Criterios de Roma IV Los participantes recibieron cinco sesiones diarias (Grupo I, n=37) o diez sesiones (Grupo II, n=20) de ETTP (30 minutos/día) Los resultados se evaluaron durante el tratamiento y a los 15, 30, 60 y 90 días posteriores
Resultados Completaron el estudio 57 niños (media de edad 7,1±2,8 años, 54,2% mujeres) Durante el tratamiento, se observó una mejora significativa en la consistencia de las heces (p<0,05), la frecuencia de deposiciones (p<0,01) y la intensidad del dolor abdominal (p<0,01) Después del tratamiento, el Grupo I mostró mejoría en la consistencia de las heces (p=0,004), la presencia de sangre (p=0,008) y el dolor abdominal (p=0,000), mientras que el Grupo II mejoró en la consistencia de las deposiciones (p=0,016) El 93,9% de los participantes reportó satisfacción con el tratamiento y una mejor calidad de vida en todas las evaluaciones posteriores (p<0,01) El 25% de los niños (4 del Grupo I y 5 del Grupo II) requirió terapia de rescate, sin diferencias significativas entre grupos (p=0,154)
Conclusión La ETTP demostró una mejora significativa en la consistencia de las heces, la frecuencia de deposiciones, la intensidad del dolor abdominal y la calidad de vida durante el tratamiento Esto sugiere que la ETTP podría ser un tratamiento no invasivo efectivo para el EF en niños
CONFIABILIDAD Y VALIDEZ DE CUESTIONARIOS PARA EVALUAR EL SUEÑO DE ESCOLARES Y ADOLESCENTES DE UN COLEGIO PRIVADO DE CALI, COLOMBIA
Introducción: Reconocer y promover un buen comportamiento del sueño en la edad pediátrica es crucial para diseñar intervenciones adecuadas. Es necesario contar con instrumentos breves y validados para evaluar los trastornos del sueño (TS) en niños. La investigación busca establecer la validez y confiabilidad de seis cuestionarios para medir trastornos del sueño (TS) en escolares y adolescentes de Cali, Colombia
Metodología: Estudio descriptivo observacional que incluyó la traducción, retro-traducción y prueba piloto de los cuestionarios. Participaron 603 estudiantes y 483 padres/tutores. La consistencia interna (CI, coeficiente Cronbach α) de los cuestionarios se calculó utilizando el coeficiente Cronbach (α)
Resultados: Se encontró una consistencia interna (CI) muy alta para los cuestionarios PROMIS-SD (Pediatric Sleep Disturbance, α=0,8853) y PROMIS-SRI (Pediatric Sleep-Related Impairment, α=0,9069), y una CI alta para PISI (Pediatric Insomnia Severity Index, α=0,7663), ESS (Epworth Sleepiness Scale for Children, α=0,6805), ASWS (Adolescent Sleep Wake Scale, α=0,7696) y SHIP (Sleep Hygiene Inventory for Pediatrics, α=0,7132), independientemente del sexo, grupo de edad y raza de los participantes
Conclusión: Los cuestionarios evaluados son herramientas válidas y confiables para medir trastornos del sueño (TS) en escolares y adolescentes hispanos. La privación crónica del sueño en la población pediátrica puede afectar el funcionamiento diurno, la calidad de vida y la salud general, por lo que es importante contar con instrumentos precisos para su evaluación
TRASTORNOS DEL SUEÑO EN ESCOLARES Y ADOLESCENTES CON DOLOR ABDOMINAL
Introducción: Existe una relación entre el sueño y el dolor, donde los trastornos del sueño (TS) aumentan el riesgo de dolor y el dolor puede afectar negativamente al sueño. Sin embargo, hay poca investigación sobre cómo los TS impactan a adolescentes con dolor abdominal (DA)
Objetivo: Determinar las características del sueño en niños con trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) asociados a DA (TECI-DA) en comparación con niños sanos
Métodos: Se incluyeron 120 niños de 11 a 18 años. Se utilizó el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos Roma IV para identificar TECI, junto con varias escalas y cuestionarios para evaluar la calidad del sueño, insomnio, somnolencia diurna excesiva (SDE) y otros trastornos del sueño. Los casos de TECI-DA se compararon 1:1 con controles sanos
Resultados: Los 60 niños con TECI-DA presentaron peor calidad de sueño, incluyendo mayor tiempo para quedarse dormidos (p=0,047), mayor SDE (p=0,002), más jadeo/resoplo/ahogo (p=0,031) y más pesadillas (p=0,013) en comparación con los controles. No hubo diferencias significativas en la cantidad total de horas de sueño, ronquidos, pausas respiratorias, sonambulismo o movimientos de piernas. Los niños con TECI-DA también mostraron mayor severidad de insomnio (p=0,0009), TS (p=0,0000), deterioro relacionado con el sueño (p=0,0001), y obtuvieron un puntaje más alto en la encuesta de higiene del sueño (p=0,014)
Conclusiones: Los niños con TECI-DA tienen una peor calidad de sueño, mayor insomnio, SDE, TS y deterioro relacionado con el sueño en comparación con los niños sanos. Se necesitan estudios adicionales para explorar la correlación entre los síntomas gastrointestinales y los TS
REPRODUCIBILIDAD 48 HORAS DESPUÉS DE APLICAR EL CUESTIONARIO PARA SÍNTOMAS DIGESTIVOS PEDIÁTRICOS, VERSIÓN ROMA IV (QPGS-RIV) EN ESPAÑOL PARA IDENTIFICAR TRASTORNOS GASTROINTESTINALES FUNCIONALES EN NIÑOS COLOMBIANOS
Introducción: Para que una medición sea válida, debe tener algún grado de reproducibilidad. Actualmente, se desconoce el grado de reproducibilidad de los Criterios de Roma IV en español
Objetivo: Evaluar la reproducibilidad del Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos, Versión Roma IV (QPGS-RIV) en español, 48 horas después de su aplicación, para identificar Trastornos Gastrointestinales Funcionales (TGFs) en escolares y adolescentes de una Institución Educativa Pública en Cali, Colombia
Metodología: Se incluyeron 399 escolares y adolescentes de 8 a 18 años, de ambos géneros. El cuestionario QPGS-RIV en español se aplicó al día cero y al día dos, y se calculó el Coeficiente de kappa (k) para medir la fuerza de concordancia
Resultados: De los participantes, el 51.9% eran mujeres, con una edad promedio de 12.7±2.6 años. En el día basal, el 40.9% presentaron algún TGF, siendo el estreñimiento funcional (EF) el más común (24.1%), seguido del síndrome de intestino irritable (SII) (6.0%) y la dispepsia (5.3%). Al día 2, el 35.3% presentó algún TGF, con resultados similares. La reproducibilidad fue moderada tanto para la presencia de algún TGF (k=0,5298) como para los subgrupos por sexo y edad
Conclusiones: La reproducibilidad del Cuestionario QPGS-RIV en español, 48 horas después de su aplicación, es moderada para identificar TGFs en escolares y adolescentes colombianos
RELACIÓN ENTRE PREMATURIDAD, MÉTODO DE NACIMIENTO Y TRASTORNOS DEL EJE CEREBRO INTESTINO EN LACTANTES Y PREESCOLARES DE DIFERENTES REGIONES DE COLOMBIA
Introducción: La fisiopatología de los trastornos del eje cerebro-intestino (TECI) es incierta, con diversos factores como la alteración en la motilidad intestinal y la hipersensibilidad visceral. Algunos eventos de la vida temprana, como la prematuridad y la forma de nacimiento, podrían relacionarse con la aparición de TECI, pero la evidencia es escasa y contradictoria
Objetivo: Determinar la prevalencia de TECI y su posible asociación con la prematuridad y la forma de nacimiento en lactantes y preescolares
Métodos: Estudio descriptivo de prevalencia en el que se aplicó el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátrico Roma IV (QPGS IV) a los padres de 1468 lactantes y preescolares de cuatro ciudades/regiones colombianas. Se incluyeron variables sociodemográficas y clínicas, y se realizó un análisis univariado y bivariado (OR e IC95%)
Resultados: La prevalencia de TECI fue del 26,6%, siendo los más comunes el estreñimiento funcional (16,5%), el síndrome de vómito cíclico (8,8%) y el cólico infantil (4,0%). Los niños nacidos por cesárea y los prematuros mostraron una mayor probabilidad de presentar TECI, especialmente estreñimiento funcional y síndrome de vómito cíclico
Conclusiones: Una cuarta parte de los niños presentó algún TECI, siendo el estreñimiento funcional el más frecuente. El nacimiento por cesárea y la prematuridad se identificaron como factores de riesgo para el desarrollo de TECI
PREVALENCIA DE TRASTORNOS DIGESTIVOS FUNCIONALES EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON TRISOMÍA 21
Introducción: La trisomía 21 es la anomalía cromosómica más frecuente en humanos y se asocia con varios problemas anatómicos y funcionales del tracto gastrointestinal. Sin embargo, se conoce poco sobre la prevalencia de trastornos digestivos funcionales (TDF), como el síndrome del intestino irritable, el estreñimiento funcional y la diarrea funcional en niños con trisomía 21
Objetivo: Describir la prevalencia de TDF en niños con trisomía 21 y correlacionar la demografía y la calidad de vida con la probabilidad de presentar estos trastornos
Métodos: Se realizará un estudio observacional descriptivo de prevalencia con 200 padres de niños diagnosticados con síndrome de Down, de 4 a 18 años. Los participantes completarán el Cuestionario para Síntomas Gastrointestinales Pediátricos Roma IV (QPGS-IV) y el Cuestionario de Calidad de Vida Pediátrica (PedsQL v 4.0). Se analizarán las características generales de la población, evaluando variables sociodemográficas, familiares y antropométricas mediante medidas de tendencia central y dispersión. Se llevará a cabo un análisis univariado, bivariado y multivariado por regresión múltiple para investigar los efectos sobre las variables de interés. Las asociaciones se calcularán usando la proporción de probabilidades (OR) con intervalo de confianza (IC) al 95%, y se considerará significativa una p<0,05
TRASTORNOS DIGESTIVOS FUNCIONALES SEGÚN ROMA IV EN NIÑOS CON DENGUE
Introducción: Los trastornos digestivos funcionales (TDF) son comunes en la pediatría y pueden ser causados por factores infecciosos. El dengue, endémico y epidémico en Colombia, presenta diversas manifestaciones gastrointestinales que podrían estar asociadas con TDF en niños.
Objetivo: Determinar la prevalencia de TDF en niños diagnosticados con dengue que consultaron al Servicio de Urgencias del Hospital Universitario del Valle (Cali, Colombia) mediante el Cuestionario para Síntomas Digestivos Pediátricos en español (QPGS-R IV) durante un seguimiento de 12 meses.
Metodología: Estudio observacional de casos y controles con niños de 10 a 14 años diagnosticados con dengue entre el 15 de julio de 2020 y el 30 de junio de 2021 en el Hospital Universitario del Valle. Se tomaron medidas antropométricas, se realizó un examen físico y se aplicó el QPGS-IV en la primera intervención. Los participantes fueron seguidos en consultas de gastroenterología pediátrica cada 3 meses durante 12 meses, repitiendo las encuestas y evaluaciones. Se realizó un análisis univariado, bivariado y multivariado mediante regresión para estudiar las asociaciones entre el dengue y los TDF, calculando odds ratios (OR) con intervalo de confianza al 95%, considerando significativa una p<0,05.
